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【分會之窗】神經調控專業(yè)委員會主委余化霖教授團隊全程指導云南省滇南中心醫(yī)院神經外科完成蒙自

時間:2021-08-26 09:29 來源:未知 微信公眾號:yn2553 QQ公眾號:800061629

 


 

 


作者:耿鑫神經調控專業(yè)委員會


 

 

  2021819日,在慶祝主題為“百年華誕同筑夢,醫(yī)者擔當踐初心”中國第四次醫(yī)師節(jié)之際,云南省醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會主任委員余化霖教授帶領功能神經外科團隊,充分把握現(xiàn)代手術精準、微創(chuàng)的趨勢,利用神經外科高端手術設備,提升手術精準度及微創(chuàng)化,在探討與總結既往經驗的基礎上,全程親自指導云南省滇南中心醫(yī)院(紅河州第一人民醫(yī)院)神經外科湯進偉團隊成功完成蒙自市首例腦深部電極植入術(DBS)治療帕金森病,讓該帕金森病患者重獲新生。

 

患者陳某某,男,72歲,長期生活在紅河州蒙自市,帕金森病史7年余,早期表現(xiàn)為左上肢震顫,因既往高血壓、糖尿病及腦梗塞等基礎疾病,在多家醫(yī)院以腦梗塞治療2年,但患者癥狀進行性加重,輾轉多家醫(yī)院診治后確診為帕金森病,期間服用美多芭藥物治療,隨著病情的進展,單一美多芭治療效果越來越差,不但出現(xiàn)了藥物副作用,而且通過服藥已經無法緩解患者癥狀,并且每次服藥后藥效能維持時間越來越短,隨之患者出現(xiàn)雙上肢、右下肢震顫越來越明顯,肌張力增高,起步困難,轉身困難,患者的身體狀況和生活質量已明顯下降。故患者及家屬多次來醫(yī)院神經外科就診,希望能在醫(yī)院為其進行手術治療改善患者生活質量。

 

因患者高齡,基礎疾病多且復雜,且身體內有金屬植入物(正常情況下連常規(guī)1.5TMRI都不能檢查,更別說是有超強磁場的3.0TMRI),經醫(yī)院神經外科、神經內科、放射科綜合評估后,順利為患者完成了3.0 MRI掃描并且成功對腦深部神經核團進行了精準定位,患者神經核團適合行DBS。

 

 

住院期間神經外科副主任醫(yī)師林馳對患者進行了急性多巴胺沖擊實驗:改善率為50%,腦深部電極療法(DBS)理論上有效!完善術前檢查時發(fā)現(xiàn)患者為1度房室傳導阻滯,左心房增大,冠狀動脈粥樣硬化癥伴有冠狀動脈肌橋,經醫(yī)院心血管內科專家王雄飛副主任醫(yī)師評估:患者目前有手術風險但可以耐受手術!但在患者行術前頭部CTA、CTP檢查時讓大家心里一涼,患者雙側大腦中動脈重度狹窄并且腦灌注異常,這意味著患者隨時有再次腦梗死的風險,需盡快行全腦血管造影后評估患者大腦中動脈狹窄情況,必要時需在術中植入支架,神經外科劉倩綾主任醫(yī)師主動操刀為患者完成了全腦血管造影,結果讓人振奮,患者雙側大腦中動脈僅僅是輕度狹窄,腦血流量正常,可以行腦深部電極療法(DBS)!

 

神經外科主任湯進偉主任醫(yī)師第一時間聯(lián)系到昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經外科余化霖專家團隊,余化霖主任當即表示全力支持,并委托李經輝副教授、耿鑫博士和清華大學神經調控技術國家工程實驗室的專家團隊到醫(yī)院對患者的病情,化驗結果,影像資料,核磁共振以及信息傳送設備、手術相關環(huán)節(jié)進行綜合評估,并對數(shù)據(jù)融合匹配進行測試,經各位專家評估后一致認為患者病情適合手術,云南省滇南中心醫(yī)院(紅河州第一人民醫(yī)院)的儀器設備及信息系統(tǒng)完全可以順利完成DBS手術。在完成繁雜的術前數(shù)據(jù)融合及充分的手術準備后,在余化霖教授親自主刀下為患者成功實施DBS手術并且術后當天順利開機。

 

云南省醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會主任委員余化霖教授帶領昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經外科專家團隊與云南省滇南中心醫(yī)院(紅河州第一人民醫(yī)院)神經外科湯進偉教授團隊成功完成蒙自市首例腦深部電極植入術(DBS)治療帕金森病

 

云南省醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會主任委員余化霖教授帶領昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經外科專家團隊自2011年開始開展腦深部電刺激術治療中晚期帕金森病以來,已為200多名患者帶來疾病治療的新希望,同時也開展了迷走神經刺激術治療藥物難治性癲癇,現(xiàn)已成功完成4例手術,丘腦前核腦深部電刺激術治療藥物難治性癲癇,現(xiàn)已成功完成2例手術,有效減少了病患的癲癇發(fā)作頻率和發(fā)作強度,為下一步治療經驗的累積和患者有效率的篩查積累了寶貴的經驗,并完成9例腦深部電刺激術治療最小意識狀態(tài)患者,其中2例已蘇醒,還開展了肌張力障礙的治療,目前已完成手術25例。作為省內最早開展帕金森病診療中心單位,聯(lián)合神經調控技術國家工程實驗室率先在云南成立首個腦起搏器遠程程控中心。

 

之后,為方便服務更多基層患者,又相繼成立了玉溪市人民醫(yī)院、曲靖市第一人民醫(yī)院、個舊市人民醫(yī)院、昭通市第一人民醫(yī)院遠程分中心,并幫助玉溪市人民醫(yī)院、曲靖市第一人民醫(yī)院、個舊市人民醫(yī)院、大理市第一人民醫(yī)院、紅河州第一人民醫(yī)院成功開展了腦起搏器治療帕金森病。在今后的工作中,云南省醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會通過提高創(chuàng)新能力,增強以提高患者滿意度和療效為導向,打造別具特色的卓越合作共贏的模式。相信在云南省衛(wèi)健委、云南省醫(yī)師協(xié)會的領導下,在各學科專家的團結努力下,云南省神經調控事業(yè)必將取得更好地發(fā)展。

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